診療項目
雷射點痣除斑
除斑雷射種類
1.銣雅各雷射 (波長532nm及1064nm):波長532nm可以去除表淺斑,波長1064nm可以去除深層斑。
2.亞歷山大雷射 (波長755nm):最溫和,可全臉施打,只能去除深色的表淺斑,有些顏色較淺斑無法去除。
3.鉺雅各雷射:一種磨皮雷射,適合去除頑固斑點、有厚度的斑點或老人斑。
4.二氧化碳雷射:最強的雷射,是一種磨皮雷射,可直接將皮膚腫瘤和斑點磨除。以上機型皆可用來除斑,我們採用銣雅各雷射。
哪些斑適合雷射治療
1.雀斑:屬淺層班,可用銣雅各(532nm)治療,可以一次去除乾淨,之後需使用防曬及黑色素生成抑制劑避免復發。
2.顴骨母斑:屬深層斑,需使用銣雅各(波長1064nm)治療,每次治療後斑點顏色會變淡,約需治療四至六次。
3.曬斑:屬於淺層斑,可用銣雅各波長532nm)去除,曬斑有時會有厚度增加的情形,用溫和的銣雅各治療可能會有復發的現象,此時需重複施打或改用鉺雅各雷射方能去除。
4.老人斑:表面粗糙的增厚性斑點,必須使用磨皮雷射或冷凍治療。
5.黑斑(或稱肝斑):雷射治療容易反黑,而且大部分會在一個月復發,一般來說擦拭退斑膏數月後可淡化。
為什麼用CO2飛梭雷射?
傳統CO2雷射對於皺紋、凹痘疤、皮膚鬆弛和毛孔粗大等擁有最佳的治療效果,但是由於恢復期長達3-6個月,以及數後反黑的問題,讓人望之卻步,最新飛梭治療技術(Fractional Photothermolysis)的發表,讓CO2雷射能在保有原來絕佳的治療效果外,還能將恢復期縮短到3-5天,明顯減輕術後的不適感和尷尬期,是目前最新一代的飛梭雷射。
反黑現象
東方人使用雷射治療後容易留下色素沉澱,也就是反黑問題,反黑甚至比原本的斑點顏色更深,反黑現象和體質有關,有些人容易反黑,有些人則不會,一般來說,反黑在六個月至一年內會消退,不需過度擔心,反黑消褪速度因人而異,擦拭黑色素生成抑制劑約可以縮短反黑期一半的時間。
另外,溫和的雷射也可能造成反黑,但是反黑的程度和機會較低,而磨皮雷射較強,可以一次去除斑點,不會復發,但反黑的機會高,因此一開始會使用溫和的雷射治療,如果發生復發的情形,再採用模皮雷射治療。
銣雅各雷射前一週之術前照顧
1.避免曬太陽,以免皮膚產生發炎、發紅、脫皮、顏色加深的現象。
2.進行左旋C導入,加強皮膚健康度及修復能力。
3.不使用去角質產品。
4.與上次雷射手術至少間隔4週。
雷射治療後皮膚狀況
1.雷射治療數小時或數日之內,治療部位會有浮腫現象。
2.治療後有些人患部會有微量流血,之後變成黑色痂皮,痂皮約7天脫落,四肢的痂皮需要2-4週才會脫落。
3.治療後,斑點結痂在二星期內自行脫落,切勿將它摳掉,否則可能留下紅黑色的痕跡,需數個月才會淡化。
4.痂皮脫落後,治療部位會呈現紅色,等2~3週後有些人會呈咖啡色,並非表示治療無效,只是暫時的色素沉著。這種反黑現象大約在一、二個月後顏色開始變淡,有些特殊膚質的人,需時半年。
5.也有部分人在痂皮脫落後,治療部位的膚色較周圍皮膚白,看似白色小斑點,這種現象在數週後即自行消失。
如何照顧治療部位
1.治療後24小時內,患部不可碰水,過後則可輕拭傷口附近皮膚。
2.治療部位早晚以溫開水或生理食鹽水清洗,用無菌棉棒乾後,塗抹醫師給的藥膏於患部。
3.當患部完全癒合後(約5天至10天),可以和平常一樣使用化妝品、刮鬍子。
4.由於紫外線可促使皮膚產生黑斑,雷射治療後要避免曬太陽,一旦有色素沉澱現象發生時更不能曬太陽,白天如需外出,請撐傘且同時使用可隔絕UVA及UVB的防曬乳液或防曬霜(SPF50以上)。
雷射除痣須知
1.上面是一張痣的組織切片圖,由上圖可知,整顆痣只有少數淺層的痣細胞含有黑色素 (右上箭頭所指之處)。
2.如果痣很薄,雷射可以一次將它整個去除。
3.有一定厚度的痣,原則上我們只能先將表面含有黑色素的痣細胞去掉,若想一次把它去除,反而可能點得太深,最後造成無法平復的窟窿,然而剩下的痣細胞可能重新長出黑色素,因此需要多次治療才能將它去除。
4.治療後可用人工皮或藥膏來照顧傷口,使用人工皮時,應於每日洗澡後更換一次,治療後的前兩天,可能發生滲液較多的情形,而使人工皮鼓起的情況,此時應馬上更換。
5.雷射的傷口和一般傷口相同,有些人很快癒合,不留下痕跡,有些人則會產生色素沉著,需要數個月至一年才會消退。
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